AAOS 2017：非骨质水泥与骨质水泥假体，谁更可靠？

新泽西州整整 2017 年 3 同年 14 日，新泽西州骨头科牙医物理学会（AAOS）2017 年会在伊利诺州第二各城市休斯敦 (San Diego) 隆重举行。Omar A. Behery 等学者阐述了骨头混凝土与非骨头混凝土许多现代的功效对比。

骨头混凝土与非骨头混凝土许多现代之争

TKA 练成之中哪种原理能够有效充分利用许多现代的仍然牢固单独至今已为无确切。骨头混凝土标准型 TKA 练成后医学功效满意且存活率较高，在新泽西州已带入 TKA 许多现代单独的金新标准。然而，骨头混凝土标准型许多现代容易用到许多现代外露和损坏，从而阻碍其仍然耐用性。

20世纪的非骨头混凝土许多现代由于在髌骨头和肋骨头斜向容易用到外露而得不到推广，但近年来新的非骨头混凝土许多现代的运用于功效越来越好。

本文旨在通过患儿练成后机能维持和心肌梗死上述情况来比较完全一致所设计表达方式的非骨头混凝土与骨头混凝土标准型 TKA 肋骨头许多现代的医学应用功效。

回顾性研究者原理

换用回顾性研究者原理，由高时数外科医生从数据库之中选取肋骨头斜向为非骨头混凝土许多现代的混合单独标准型 TKA 病同上，这些病同上至少有 12 个同年的练成后影像学和医学随访日志。

最终一共给予了 70 同上非骨头混凝土标准型肋骨头许多现代的病同上（51 同上 NexGen 标准型，19 同上 Vanguard 标准型），骨头混凝土标准型许多现代第一组根据病症年龄、BMI、肌肉疾病和许多现代所设计表达方式与非骨头混凝土第一组展开匹配（51 同上 NexGen 标准型，19 同上 Vanguard 标准型）。

日志并比较病症的练成后心肌梗死上述情况（翻修、肋骨头许多现代新鲜性外露、颅骨头许多现代外露、人工关节感染、DVT/PE、黄囊炎、关节穿孔松解练成、需行下松解）和机能评分，并通过下肢 X 片评论许多现代外露、X 线透亮线和许多现代损坏上述情况。

心肌梗死上述情况

平均随访整整为 48 个同年。非骨头混凝土第一组一共再次发生心肌梗死 21 同上（30%），骨头混凝土第一组为 5 同上（7%）。

许多现代外露率

非骨头混凝土许多现代第一组与骨头混凝土许多现代第一组的许多现代外露率普遍存在突出差异（非骨头混凝土第一组 7 同上 vs 骨头混凝土第一组 0 同上）。

非骨头混凝土许多现代第一组再次发生许多现代外露的 7 同上病同上之中，有 3 同上（16%）是 Vanguard 标准型许多现代，另外 4 同上（7.8%）是 NexGen 标准型。其之中 6 同上接受了关节翻修练成，另外 1 同上拒绝开刀而选择复查随访。

下行松解操作上述情况

与骨头混凝土许多现代第一组相比（4 同上），非骨头混凝土许多现代第一组（12 同上）有不够多病同上能够在下展开下肢松解操作。

大体上

医学评分得出结论两第一组病同上在练成后 6 同年内都得到明显改善，在 12 同年内大多数能得到改善，且练成后 12 个同年时两第一组的机能维持上述情况无数据分析差异。

这两项小结

1. 非骨头混凝土 TKA 许多现代在练成后20世纪的许多现代外露、关节翻修练成和总心肌梗死致死率不够高。

病症的 BMI 可能与许多现代外露相关；

所有病症练成后都展开了完全须要大型活动（根据康复意愿），这可能在一定程度上导致许多现代外露；

所有许多现代外露都再次发生在保留交叉肋骨头的病同上，这有待必要性的研究者。

2. 非骨头混凝土和骨头混凝土 TKA 许多现代第一组练成后20世纪（练成后 12 同年）的下肢机能维持上述情况无明显差异。

3. 为了大大提高耐用性，能够必要性研究者非骨头混凝土许多现代练成后20世纪新鲜性外露的机制。在非骨头混凝土 TKA 许多现代的开刀之中，螺钉或其他辅助装置或许可以大大提高20世纪单独几率并促进骨头紧密结合。

4. 年青患儿之中用到毕竟比同上的20世纪失败率才值得接受这种通过非骨头混凝土标准型许多现代的骨头长入获得终身单独的好处，已为不清楚。

不够多精彩内容敬请点击关注丁香轩联席会议不定期：新泽西州骨头科牙医物理学会 2017 年会 。丁香轩将持续为您报道！