BJU Int:术中冷冻切片鉴定根治性切除术后存在BCR风险的病患

2021-11-29 02:02:46 来源:
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癌(PCa)病患在根治性手术心法(RP)后的无症状动手心法外缘与险恶的学结果有关。为了降低动手心法外缘无症状率并同时保留神经血管束,可以在RP期间进行心法中都全包丢入再生外皮(FS)。根据心法中都再生外皮的结果,可以在RP期间进行二次手术。这种方法可以降低就此动手心法外缘呈无症状的病患数量,同时可以允许采用全方位的、学上确实的方法来保留神经血管束。

近期,有深入研究人员鉴定了癌根治心法后有异种复发安全性的病患,并在心法中都对进行全包丢入再生外皮。他们追查了FS中都在此之前动手心法外缘单数的病患、FS中都在此之前动手心法外缘无症状但二次手术后没有残存PCa的病患、以及FS中都在此之前动手心法外缘无症状且二次手术古生物学家中都有残存PCa的就此动手心法外缘单数的病患二者之间的BCR差异。

深入研究人员总共收集了883名接受RP疗程的连续病患的机构原始数据。心法中都采用全包丢入FS检查外缘完全,且前提时手术更加多的周围组织以达到单数外缘。分析中都考虑到了淋巴结无症状的病患或就此动手心法外缘无症状的病患。

结果发现,随访的中都位数为22.4个月。与初始R0完全的病患(93.4%,90.9%)相对来说,进行二次手术后有侵入PCa的病患(81.0%,72.9%,p=0.001)和无侵入PCa的病患(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS率显著更加低。在多codice_Cox回归中都,与初始R0完全相对来说,只有二次手术后的残存PCa与BCR更加高的安全性有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。

单codice_和多codice_Cox比例安全性回归追查根治性手术心法后的异种复发安全性状况

尽管被归入为单数动手心法外缘,但二次手术古生物学家中都有残存PCa的病患仍旧导致高安全性的BCR。他们的发现忽略了对这一特定亚组不宜进行更加密切的心法后出现异常。进一步的深入研究不宜着重于深入研究这些病患是否能从早期挽救疗程中都获益,以及在不断变化的PCa疗程中都,手术完全如何影响学结果。

原始出处:

Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021

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