JBJS最新研究:两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响相当

2021-12-06 02:05:13 来源:
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术此前移植手术臀部上标被认为是最直接的防止移植手术臀部错误的作法,2004年美国关节的委员会颁布的原则要求对移植手术臀部顺利完成上标并在刚开始移植手术时认定移植手术臀部等相关的资讯,因此,在顺利完成此环节时移植手术臀部的上标是否清晰将似乎对认定产生影响。

为了防止术后感染,疾病控制和防止中心举荐了术此前表皮冲洒的作法,其适用试剂可以是含碘或洒必泰的水溶性或醇基凝胶,尚无的资讯表明哪种冲洒液的特性兼具占优势。但表皮冲洒后术此前上标被擦去或愈发难以辨别的情况下频生,干扰了几周的认定环节。

约翰霍普金斯湾景医学中心的Syasachi C等学术研究人员对两种冲洒剂型对上标的影响顺利完成了结果表明学术研究,并将结论发表于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该学术研究举同上来说2008年10月至2009年4月间由同一外科顺利完成的初次髋关节腰椎的英语各地区有色人种病患54同上,其中20人签署知情同意书后纳入学术研究(三幅1)。

三幅1 学术研究流程三幅

术此前由同一牙医外科按基准在术野临切口臀部顺利完成术此前上标,上标由Excel软件随机生成的三位大写字母、移植手术外科三位首字母及一条水平线第一都是由,上标后风干至少15分钟。随机理运用两种剂型顺利完成术此前冲洒:一种为2%洒必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在病患摆好后、表皮准备好此前常规顺利完成的资讯核实,核实后根据随机分配的结果用相理应的剂型顺利完成表皮准备好。于表皮准备好此前拍摄上标的录像,的设备为千万像素奥林巴斯数码相机、100mm微距画面、奥林巴斯闪光灯,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放置于相同距离的三角架上。逛街后按照基准流程顺利完成表皮准冲洒,必先确保剂型百分比、速度等原因维持一致,表皮冲洒后至少确保3分钟时间使表皮表面丧失干旱。冲洒后的照相机基准与术此前一致(三幅2-B,3-B)。

三幅2 碘剂第一组表皮准备好此前(A)、后(B)录像

三幅3 洒必泰第一组表皮准备好此前(A)、后(B)录像

对录像结果顺利完成处理过程后维持三位随机字母及水平线可用于来得,结果表明:软件分析的碘剂第一组表皮冲洒此前后上标对比无明显歧异(三幅4),而洒必泰第一组则有歧异(三幅4);牙医外科普遍认为碘剂第一组的上标非常容易辨别,碘剂第一组300个字母中被准确辨别的约达296个,而洒必泰第一组则为209个;碘剂第一组的辨别准确位数平均值为2.9个,明显高于洒必泰第一组的2个。

三幅4 三第一组剂型表皮冲洒后上标对比度变化来得,洒必泰第一组明显高于碘剂第一组

三幅5 三第一组剂型表皮冲洒后上标辨别准确率对比,碘剂第一组明显高于洒必泰第一组

学术研究者最后指出,;也防止移植手术切口错误的最主要作法,术此前认定环节中很最主要的一点就是上标清晰可辨,而洒必泰剂型却似乎造成上标被擦除或愈发不可辨别,这一后果似乎干扰日后的认定流程。补救举措之外转变认定流程的时间为表皮准备好此前(甚至在病患此前)、向病患家属认定、甚至将病患从中唤醒顺利完成认定。显然上诉作法均有不足之处,那么,最直接的举措就是尽量使上标清晰,因此,对剂型的选择理应参考的资讯这一情况下。

【编者按】:个人认为,不能接受论著学术研究作法的兴趣要差不多高于其学术研究的具体内容。数20同上病患、简单的的设备、基准的学术研究设计者第一都是由了此篇结果表明学术研究,虽然其学术研究具体内容似乎看似没有独树一帜的学术价值,但其从日常工作的小细节进发经严谨的驳斥过程得出自己结论的学术研究态度确有可取之处。当然,此学术研究数是对两种剂型对上标的影响顺利完成讨论,而剂型选择还理必要参考的资讯冲洒特性、病患个体原因、移植手术类型及臀部等多种原因,不能数以此剂型单方面的占优势便否定其它剂型。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

撰稿: 王爽

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