外固定架结合髓内绞治疗股骨缺损和不等长

2021-12-13 01:43:36 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

目的 概述为首广泛应用髓内筒及均固定架病患胫骨缺损和大概总长的方法和,总结病患知识。

方法 从2001 年1 同月至2007 年12 同月为首广泛应用髓内筒及均固定架病患2 可有胫骨缺损分别为8cm 和11cm 病患者及2 可有髓内筒固定心法后短缩4~6cm 的病患者和2 可有胫骨短缩病患者。初次外科手心法于在胫骨内顺行置入带锁髓内筒(或保存原来髓内筒),带锁髓内筒仅对准一端,再装有均固定架。5 可有于胫骨近段截骨,1 可有于胫骨远段截骨。5 可有病患者中2 可有使用Ilizarov 修复均固定架,4 可有使用Orthofix 修复均固定架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。心法后千分之延迟16.2 天(13~24 天)后开始牵开延总长,每天1mm,分4 次完成。对于胫骨短缩病患者,当胫骨超过在短期内延总长总宽度后再次外科手心法将髓内筒启动时对准,然后去除均固定架,开始更早机制康复锻炼。对于骨缺损病患者,当胫骨超过在短期内延总长总宽度后仍须等待时才骨痂表面积有所增大后再将髓内筒启动时对准并去除均固定架。

结果 千分之随访36.4(22 ~ 47) 个同月,千分之延总长总宽度为7.2(4~10)cm,千分之均固定架放置整整为5(3~8)个同月,千分之均固定架指数(EFI)为0.75(0.57~1.0)同月/cm。所有病患者胫骨延总长段未曾出现轴向对齐或再骨折,坚实化良好,2 可有心法前腰椎机制良好的病患者1 可有完全恢复屈膝机制,另1 可有屈膝恢复程度较心法前少10°。

结论 为首广泛应用髓内筒及均固定架肢体延总长心法能够值得注意缩短均固定架置放整整,保护时才骨,避免肢体畸形,有利于腰椎更早机制恢复,在病患大段骨缺损及肢体大概总长中有着一定优势。外科手心法整整总长、心法中出血多、病患额度高和外科手心法切开疤痕增大是它的缺点。

编辑:张靖 来源:第三届国际COA学心法代表大会

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