治疗骨缺损：骨捡拾还是膜诱导？

导致骨质发育有缺陷的缘故有多种，仅限于急性骨质有缺陷，骨质感染后的清创，以及放疗或骨质切除后骨质不连或骨质失去血供。在显微除此以外科和中性有组织移植术出现之前，左腿却是是疗程骨质发育有缺陷的唯一解决方案。近年来有组织工程学等自然科学各多方面都较以往有了进步，但骨质发育有缺陷仍是一种难以处置的疾患，其左腿率无论如何极高。

骨质清扫新科技和 Masquelet 腹腔抑止新科技是疗程骨质发育有缺陷的两种主流新科技，来自英国利兹大学的大学的 Peter V. Giannoudis 等就二者推展了较为及评述，文章发表在早先出版社的 Injury 华尔街日报上。

骨质清扫新科技

1950 二十世纪中期，Ilizarov 根据牵张成骨质指出的骨质清扫新科技改变了骨质发育有缺陷的疗程，许多严重重击的言语得以保存并保存满意的新功能。但该步骤的缺点是疗程天数很长，败血症多，且疗程开支划算。不过只要能夺去言语并保存恰当的新功能，医护人员及家属多半都不会对疗程开支指出误导。甚至在一些；也，只要能夺去言语，即使没有新功能，高血压及其家属也想花费划算疗程开支。

然而骨质清扫术困难重重的疗程天数和少的败血症仍令部分高血压难以做。在这种才会，可以并不必需的解决方案仅限于：运用于假肢，带血运的胫骨质移植，装载自体骨质、同种除去骨质、人工骨质或其混合物的钛笼填充，以及左腿术。

腹腔抑止新科技

最近，Masquelet 所制造的腹腔抑止新科技为骨质发育有缺陷的疗程开启了一个先驱者。该新科技仅限于两个阶段：

1. 第一阶段：重建发育有缺陷的软有组织后，在骨质发育有缺陷处置入骨质砖瓦软性（PMMA）。连续性的异物鄙视反应会在 4～6 周内抑止连续性所谓骨质腹腔层的分解成，这层腹腔具有良好的成神经性，可抑止骨质翻修，并掺入大量骨质原细胞。

2. 第二阶段：移除骨质砖瓦软性并在骨质发育有缺陷处移除自体或除去骨质，运用于该抑止腹腔将移植骨质包上住，抑止移植骨质的新血管形成，协助高血压耐受移植骨质，整合并稳定下来骨质的连续性以及言语的新功能。

总之，该腹腔抑止新科技已经被广为认可，其分析方法已被推广至世界各地范围。此除此以外，该新科技也掀起了一股科研热潮，许多科学研究小组开始致力于科学研究该抑止腹腔内分子排列等解决办法。

孰优孰劣？如何并不必需？

两种新科技的合理率、存活率、失败率以及临床临床表现都相异，但如果能遵照疗程的基本原则上，并处置好败血症，二者以除此以外是合理的。那么在眼见不同的高血压时，我们究竟该并不必需哪种解决方案呢？我们必需同时考量二者的劣势和不足。

1. 骨质清扫

（1）骨质清扫的败血症

仅限于停滞牵拉消除的焦虑疼，针道感染，断钉，便入院和便切除，骨质不连，对支线有缺陷，以及急剧地复查、X 支线曝露等；此除此以外，佩戴除此以外多半架数月甚至数年也会对高血压的生活消除因素，仅限于穿衣依赖于，与伴侣共处及依赖于，必需每天定时调整除此以外多半架，经常推展针道看护（甚至必需服用抗病毒），频繁做处置等。

（2）骨质清扫的劣势

劣势在于现代越野，但这往往很难有实际意义，因为除此以外多半架的一个缺点就是踝关节的户外活动盲点。此除此以外，长期而言，多半针所致的长期皮肤焦虑导致瘢痕也是一个不得已考量的解决办法。

2. 腹腔抑止

（1）运用于腹腔抑止新科技时，假定表列解决办法：该新科技仅限于两个阶段，第二阶段必需移除除此以外的自体骨质（RIA 提供了该解决办法的提供商）；移除骨质经年累月血管盲点、骨质不连时必需行便度切除；金属制品的崩塌及对支线有缺陷等。此除此以外，在第二阶段还可能因为感染而必需清创并便度行第一阶段切除。

（2）但该步骤由于不必需运用于除此以外多半架，尽量避免了骨质清扫新科技所导致的社会精神因素。该步骤也大力支持现代越野，内多半的分析方法可大力支持骨质干发育有缺陷的现代越野；而对于干骺端的骨质发育有缺陷，可运用于钢板多半并运用于铁片多半数周。

3. 疗程天数的较为

另一个因素并不必需的重要的因素则是疗程天数。有科学研究辨认出，25 cm 的除此以外骨质发育有缺陷运用于 Masquelet 新科技疗程仅必需 12 个月；而骨质清扫时骨质的延长运动速度约为 1 cm/月，因而所必需的疗程时间是 Masquelet 的 2 倍。事实上，如此除此以外的骨质发育有缺陷运用于骨质清扫时，常必需运用于三处截骨质，但在干骺端骨质发育有缺陷时，骨质清扫法仍难意味着。

在作者看来，骨质清扫和 Masquelet 腹腔抑止新科技是一种连续性的亲密关系。在告诉他高血压两种步骤的大方向才会，医生们应尽量运用于自己所擅长的新科技。未来应该推展更多对比以上两种疗程解决方案的科学研究，以协助医生及高血压更高地了解两种解决方案假定的解决办法及提供商。只有如此我们才能针对不同的高血压并不必需更加最合适的解决方案。

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