解剖修习：内囊和基底节的血供

内囊和连续性节是关键性的神经功用区，与感受，运动，亦同觉，道德上等功用密切相关；该各部位的血浆用电除此以外，也是病故中会常发生的各部位，了解该各部位实际的血浆用电，对我们解释脑病故中会后，体现出的药理学病征更加动人。

近期，塞尔维亚贝尔格莱德的大学解剖研究组的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 刊物上详实介绍了，参与内囊和连续性节血浆用电的心肌，示例让我们独自通过精美的布片自学该各部位的血供解剖。

首先，作者通过有所不同颜色的染料灌洗颈内静脉及椎静脉的主要主干，灌洗满意后，如下布，在有所不同的层面进行切片后名曰察内囊及连续性节的实际血供来源。

布 1 在有所不同的层面自学内囊和连续性节的血供

对应上布中会有所不同块状的实际解剖布如下。

布 2 右边脑内层示例名曰，脑此前静脉供血区用深蓝色标签，脑中会静脉供血区用橙色标签，脉络膜此前静脉供血区用蓝色标签，脑后静脉供血区用棕色标签。A, 侧脑室房部；AC，此前联合；AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此后肢；BBCa，耳蜗体部；BF，连续性此前脑；BV，侧脑室体部；CCa，耳蜗；CcS，距状口；CF，塔内立柱；CgG，扣带回；CI，屏状核反应；CN，尾状核反应；CnS，中会央口；CP，脑脚上；CR，等离子可称；CrF，塔内脚上；CS，半卵长圆中会心；Cu，楔叶；FF，塔内垫；FL，小脑；FMi，小钳；Ge，内囊膝盖；GeCCa，耳蜗膝盖；GP，苍白球，GPI，苍白球此前端部；GPm，苍白球此前端部；HCN，尾状核反应胸部；HF，鲎；Hy，下脊髓；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，此前端膝状体；MGB，此前端膝状体；MTF，脊髓束；M2，脑中会静脉岛叶段；OpT，亦同束；P，外壳核反应；PC，后联合；PH，侧脑室后角；PHG，鲎旁回；PLi，内囊脚掌；POS，顶夹口；P2，脑后静脉操作者；Pu，脊髓夹；RCC，耳蜗辐射；RLP，内囊豆状核反应此前端；RN，红核反应；SCol，上丘；SeA，后于部；SN，黑质；SP，粉橙色后于；Spl，耳蜗膝盖；STN，下脊髓核反应；STS，颞上口；SyC，侧裂池；SyS，侧裂口；TCN，尾状核反应此前部；Th，脊髓；TL，脑干；TSV，丘纹静脉；VR，亦同等离子

再从可称状位进行名曰察，结果如下。

布 3 经此前联合的可称状块状此前面名曰。AC，此前联合；BF，连续性此前脑；BV，侧脑室体部；CCa，耳蜗；CgG，扣带回；CI，屏状核反应；CN，尾状核反应；CR，等离子可称；FL，小脑；GPI，苍白球此前端部；GPm，苍白球此前端部；IC，内囊；In，岛叶；M2，脑中会静脉岛叶段；P，外壳核反应；SP，粉橙色后于；SyS，侧裂口；TL，脑干

将经过室间孔的块状 D 放大后名曰察，结果如下。

布 4 经室间孔总体块状示例名曰。AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此后肢；CF，塔内立柱；CrF，塔内脚上；Ge，内囊膝盖；GeCCa，耳蜗膝盖；GPl，苍白球此前端部；HCN，尾状核反应胸部；P，外壳核反应；PLi，内囊脚掌；Pu，脊髓夹；RLP，内囊豆状核反应此前端；SP，粉橙色后于；Spl，耳蜗膝盖；TCN，尾状核反应此前部；Th，脊髓

布 5 总体块状示例名曰。A，侧脑室房部；AC，此前联合；AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此后肢；CF，塔内立柱；CI，屏状核反应；FF，塔内垫；Ge，内囊膝盖；GeCCa，耳蜗膝盖；GP，苍白球；GPl，苍白球此前端部；HCN，尾状核反应胸部；In，岛叶；P，外壳核反应；PLi，内囊脚掌；Pu，脊髓夹；RLP，内囊豆状核反应此前端；SP，粉橙色后于；Spl，耳蜗膝盖；SyC，侧裂池；TCN，尾状核反应此前部；Th，脊髓；VR，亦同等离子

布 6 右边内层脑中会静脉供血示意布。1，颈内静脉；2，脑此前静脉；3，脑中会静脉；4，豆纹静脉；5，软脑膜支；6，脑支；7，大脑脑支；8，亦同交叉；9，苍白球；10，后于部；11，尾状核反应胸部；12，侧脑室此前角；13，耳蜗；14，屏状核反应；15，岛叶脑

布 7 尾状核反应（A），屏状核反应（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意布。颈内静脉及穿支用绿色标签，脑此前静脉及穿支用深蓝色标签；脑中会静脉及穿支用橙色标签；脑后静脉及穿支用品橙色标签。ICA，颈内静脉；ICAp, 颈内静脉穿支血供；HeuA，Heubner’s 当此静脉；PComA，后交通静脉；LPChA, 脉络膜后此前端静脉

布８Ｗillis 静脉环及毗连结构。1，右边颈内静脉；2，后交通静脉；3，脉络膜此前静脉；4，亦同束；5，下脊髓；6，亦同交叉；7，脑此前静脉Ａ１段；8，Heubner’s 当此静脉；9，脑此前静脉穿支；10，嗅束；11，脑中会静脉Ｍ１段；12，脑中会静脉，颈内静脉，脉络膜此前静脉穿支；13，脑干；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，此前端膝状体；17，脊髓膝状体支；18，脊髓夹；19，下丘；20，中会脑与脑桥过渡区；21，黑质；22，脑脚上；23，鲎钩；24，脑后静脉；25，连续性静脉；26，脊髓穿支静脉

药理学意义

尽管内囊和连续性节区的供血除此以外，但还是有一定的自然现象可循。内囊和连续性节较高各部位的血供多来自于脑中会静脉；连续性节上部及内囊此后肢的血供多来自于脑此前静脉；较低各部位内囊脚掌的血供多由脉络膜此前静脉用电。

内囊和连续性节心肌病因后，药理学病征与病因心肌的范围内及各部位有关。单独连续性节心肌病因，可能造成运动身心，有时也可见失用，肌张力身心，偏侧舞蹈性疾病，亦同觉忽亦同，及感知和感受身心。

小的屏状核反应或尾状核反应腔隙性脑梗塞，可不体现出药理学病征；但如果用到多发性腔隙性脑梗塞，可造成感知能力升高，病故中会及痴呆的风险才会进一步提高。

内囊此后肢脑梗塞后，才会体现为心灵身心、安全感升高、病态、易激惹、勾音身心、一过性面部无能为力及亦同觉忽亦同。

内囊膝盖损失，主要体现为面部和舌体无能为力，有时伴有肌无能为力；定向身心、勾音身心、心灵身心、语言身心、道德上改变也可发生。内囊脚掌内横穿的上皮细胞多数，此处病因体现的药理学病征多数，主要为对侧偏瘫、感受身心、亦同觉身心等。

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