Am J Resp Crit Care:超越BMI的范围去解读肥胖哮喘

婴幼儿病症和老年人症对卫生保健组合而成重大挑战，主因到全世界数百万婴幼儿。在美国左右9%的婴幼儿患上病症，左右30%超载或老年人。大量临床证据表明，老年人是婴幼儿病症和病症发病率增加的一个危险主因。一些研究成果调查结果援引，病症可以先于婴幼儿老年人，但他们的发现可能会是由在基线时仍未超载的婴幼儿造成的，因此更有可能会趋于老年人。对婴幼儿和进行的双向遗传学随机化研究成果表明，老年人遗传可能会会评分与随后病症的演进彼此之间存在联系，但病症基因序列与随后的老年人无联系。此外，体形减轻可引发病症患儿、生活质量和冠心病的引人注意提高，大幅度支持该联系。“老年人病症”很可能会是一组复杂的特异性，最主要老年人引发病症可能会会和发病率升高、老年人使原有病症患儿复杂化、以及控制缺失的病症可能会引发体形增加。为更大幅度研究成果，我们必须将中长期从评量老年人与病症彼此之间的关系集中的于到解开潜在的捷径上，无论如何依靠体形指数(BMI)来完成这项任务显然不够。虽然它简单方便，但有其局限性，最主要难以判别双脚成分，表皮产于，和细胞膜内功能障碍，因此，从未提供推断出哮喘的有助于。Mensink-Bout和他的同事超越了BMI的范围，用MRI评量了5421名10岁婴幼儿的双脚成分和糖类产于，并评量了他们与病症可能会会和冠心病的关系。调查结果援引，总糖类质量与高FEV 1和FVC有关，但FEV 1/FVC差值很低。并且，只有皮肉糖类沉积量与冠心病的这些转变有关。表皮能倡导炎患儿态，从而倡导哮喘的演进。其有助于最主要产生糖类因子，如瘦素或脂联素、免疫细胞膜波形传导和细胞膜内功能障碍。皮肉表皮特别与心血管和其他老年人并发症有关。这很可能会是因为它也更尽力地投身于老年人病症。老年人病症患儿皮肉糖类中的瘦素基因序列表达很低，脂联素表达很低，瘦素表达与胸腔高催化性有关。另外，皮肉老年人和病症可能会是类似发炎捷径的下游后果。例如，Chitinase 3-like-1，既可引起关节炎发炎催化，也可倡导皮肉糖类受益。考虑到这一点，并根据Mensink-Bout调查结果的结果，确定皮肉或其他特定表皮库究竟与病症和其他溃疡结果有关，对未来的研究成果至关不可忽视，然后中长期阐明潜在的捷径和相应的脊椎动物标记物。另一个恰当的解释是，老年人的某些产于可能会与胸腔的解剖、胚胎发育或机械设备转变有关。以前曾报道过，婴幼儿老年人与痉挛有关(小女孩的主因强于女孩)，进而与病症加重涉及。在目前的研究成果中的，Mensink-Bout调查结果说，皮肉糖类与胸腔痉挛有关，与糖类总额无关；他们还调查结果了小女孩膀胱糖类对FEV 1和FVC的主因比女孩更强。病症组和非病症组示BMI更高时，中的等胸腔和大胸腔外壁表皮挤满，胸腔糖类纯度与胸腔壁厚、发炎细胞膜数涉及。胸腔表皮积聚本身可能会部分解释了病症的一些转变，最主要胸腔窄小和重塑。未来的研究成果应该健康检查婴幼儿可避免的皮肉和/或膀胱糖类究竟意味着一种老年人的特异性，这种老年人排斥于在某些器官受益表皮。我们还必须推断出某些糖类产于究竟对胸腔有更直接的促炎作用。BMI肯定会之前在老年人临床研究成果中的造就不可忽视作用(因此也会主因老年人病症)。但是在大数据、详细特异性、多组学、基因序列编辑和机器学习的时代，我们应该把注意力集中的于到一种更细致地、更好地描述“老年人”的方法上，并研究成果引发老年人病症的表皮的具体特征。原始出处：Forno E. Moving Beyond the Confines of BMI in the Quest to Understand Obese Asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 4. doi: 10.1164/rccm.201910-2031ED. [Epub ahead of print]