扩展到盆腔淋巴结切除术(EPLND)在癌(PCa)高血压疗程疗法里面的依赖性仍实际上争议,主要是因为缺乏临床研究试验(RCTs)。值得注意,有研究医务人员相符了是否EPLND与有受限制的PLND(LPLND)有更好的学结果。
研究时一项前瞻性、单里面心的3期试验,研究对象为里面风险或替代性药理学大面积PCa高血压。研究一共300名随机来自2012年5年底到2016年12年底的高血压(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND三组的五生化复发求生存(BRFS)里面位数为61.4个年底,EPLND三组未有达到(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。四支除此以外未有达到里面位无移出求生存(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有高血压在累计日期前死于PCa,因此未有能获得胃癌特异性求生存(CSS)独有数据。在探索性亚三组分析里面,被分配到EPLND的术前前列腺国际肺脏流行病学学则会(ISUP)3-5级三组的高血压较强更好的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,更长的随访时间和外科医生的异质性是本研究的局限性。
最后,研究医务人员反驳,他们的RCT证实了EPLND提供者了更好的流行病学分期,而未有有揭示现代学结果的差异。他们的亚三组结果表明,在诊断为ISUP 3-5级三组的高血压里面较强潜在的BCRFS某种程度;然而,这些研究结果有必要完成更多配置文件和更长随访时间的RCT来更好的相符EPLND在RP里面的依赖性。
独有出处:
Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020
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