面部危险区域知多少 ？手把手的教会你面部安全填充技巧

过去 6 年时间里，面上部缓冲操作方法已经稳居至非手术美容的第二位，仅次于素的年青化治疗。然而由于面上部有多样的血管壁供给，暂时性的血管壁细菌感染/肺部使得面上部针头范围内索了不少斯塔夫基——面上部险恶范围内。随之而来的面上部针头后的癌症报导不断增多：水肿、组织坏死、致盲、中风甚至误杀。

德克萨斯大学北医学中心的整形外科主任、Plast & Reconstructive Surgery（PRS）编辑出版 Dr. Rohrich 等以目前面上部确保针头为主题，刊文于 2017 年的 PRS 的为题海沟上。撰文最终目标在于：①介绍三大面上部险恶范围内：眉间/眉毛、结节部、颊下、；大周、颈唇沟以及颈部；②在相关范围内针头时如作以降至降低缓冲风险的最终目标。

确保针头的法理

1. 应当用吸光的缓冲剂。（如胶原，肺部早期能用胶原酶西北侧理）

2. 应当用小号的针头针头。（27 G 及以下的XT）

3. 必要时用到套管套针针头

4. 针头时保持针头前进/后退的状态。（不在同一个点大值针头）

5. 应当用小XT的针头器（0.5-1 ml），缓慢挺进针头。

6. 保持低温，不强行延压针头。

7. 在有精神上史/皱纹；大部果断针头。

8. 在本文三大面上部险恶范围内一处果断针头。

9. 准备误缓冲的救援措施

眉间/眉

活体这两项：颊上脊柱、滑车上脊柱（眼脊柱的终末谱系）、颈背脊柱和角脊柱在颈背/眉间；大部吻合，形成多样的血管壁弓。颊上脊柱、滑车上脊柱在颊上故称成眼颊后含水走形。

确保针头这两项：1. 针头层面：在表皮层内针头。

2. 小指轻压颊故称的相关血管壁穿成；大部，有利于能避免缓冲剂误针头先入血管壁时的返流（针头暂时性的压力大于血管壁内压力即可返流），减少致盲风险。

3. 少值针头以能避免缓冲剂敌视血管壁（上图 1）。

上图 1 眉间针头缓冲减轻眉间条纹

结节部

活体这两项：结节部骨骼层面由外到里依次为皮肤上、静脉脂肪、结节细动脉、疏松组织（结节中动脉）、结节深动脉含水、结节细脂肪夹、结节深动脉深层、结节深脂肪夹、结节肌和骨膜。其中结节细脊柱紧贴于结节细动脉。

确保针头这两项：1. 缓冲剂与 0.5% 含谷氨酸的利多卡因以 1:1 混杂针头（这点中文翻译认为，延利多卡因似乎适当地缓解针头操作方法的疼痛，而延谷氨酸则更易忽视缓冲针头常为敌视或肺部血管壁后的暂时性皮肤上苍白）。

2. 针头层面：表静脉的静脉含水（即静脉脂肪层），从侧向前端针头（上图 2）。

3. 由于结节细脊柱在眉侧向静脉细成，针头时应当保持针头社会活动针头，以免误针头到血管壁内。

上图 2 结节部缓冲从侧向前端挺进

颊下范围内

活体这两项：颊下接合处设于颊下故称约 11 mm（该数据基于西方种，有报导东方一些人颊下故称的垂直距离为 6.72 ±2.98 mm），前端病变垂线底部的范围内，其中有颊下动、脊柱通过。

确保针头这两项：1. 尽值能避免颊下接合处区及前端的针头，推荐侧范围内针头（上图 3）。

2. 如果非要缓冲前端，应当该在侧先深先入进针，再向前端挺进。

上图 3 颊下接合处针头能避免前端进针

下唇部

活体这两项：下唇脊柱在；大轮匝肌内或肌肉与唇粘膜彼此之间走形。在；大角侧，脊柱设于唇红-皮肤上交界上方；在人中西北侧，在唇红-皮肤上交界底部的 1-4 mm 西北侧，因此唇部未收前端操作方法应当果断（上图 4）。

确保针头这两项：1. 在泰勒丝-皮肤上交界故称针头，针头尺度小于 3 mm，能确保并适当的突显交界范围内的表现力。

2. 在干唇红的含水针头，能适当增延泰勒丝的压强。

3. 下唇皮肤上表皮内针头能增加下唇细条纹。

上图 4 唇部针头缓冲

颈唇沟

活体这两项：面上脊柱、颊下脊柱和面上横脊柱的谱系在颈唇沟部吻合形成多样的血供。颈唇沟西北侧缓冲导致单侧残废可能的两种反转：1 面上脊柱----面上脊柱----肺反转---体反转---眼脊柱----病变中央脊柱；2 针头缓冲暂时性高压导致脂肪从面上脊柱（颈背脊柱）循着吻合支海市蜃楼到眼脊柱。

确保针头这两项：1. 尽可能用到套针针头。

2. 在可扪及面上脊柱的地方，静脉含水针头。

3. 在颈唇沟的下 2/3 ；大部，针头应当附近颈唇沟前端，在表皮或静脉含水针头（上图 5）。

4. 在颈唇沟的上 1/3 ；大部近颈基底西北侧，血管壁在表静脉层面走形，因此针头层面在骨膜上（深层面，针头常为的方向性较小，所需的值大多）或表皮内（细）。

上图 5 颈唇沟缓冲尽值在沟前端

颈部

活体这两项：颈部血管壁多样，包括面上脊柱来源不明的颈背脊柱、侧颈脊柱以及内眦脊柱的谱系设于表静脉的含水（上图 6）。

确保针头这两项：1. 硬骨膜或腹腔膜的层面上针头。

2. 针头时轻压颈背脊柱或角脊柱。

3. 颈背针头遵循少值法理，针头后轻轻按摩，等待 15 分钟后无明显皮肤上异常继续操作方法。

4. 颈尖、颈翼针头尤其所需保守：颈尖颈翼的组织致密，少值缓冲剂即诱发较小压力；胶原的水特性会成现时间延迟的一过性发炎，敌视暂时性血管壁导致颈部组织病变坏死。

5. 明令禁止在颈翼沟下 2-3 mm 范围内针头

上图 6 颈部缓冲尽值避开颈尖、颈翼范围内

与皮肤上拉皱等手术相比，面上部缓冲恢复迟、精神上小的优势是使面上部针头缓冲近年来日益曾受全因民间团体赞赏的重要原因，然而美容医师应当天都警惕面上部美容针头仍要是有用的事情。

确保的针头操作方法首先所需针头者对面上部的血管壁活体有深刻的借助，其次何等面上部的三大险恶范围内，然后才能轻车熟路的运用上述针头技巧，还求美者的年青和医生的成就感。