华西医院成功施行世界性首例超声骨刀齿状突切除术

2022-02-14 11:51:12 来源:

笔记 | 卢添林

近日，亚东医院神经外科宋跃明副教授他的团队失败施行放疗骨刀VCR电子技术楔躯外科动手术术，该术式为世界应运而生。术后患者恢复极好，已于近日出院。

患者冉某，女性，41岁，两年多前一次意外遭遇意外后出现四肢麻木、行走困难的征状，特别是右边肢体麻木不堪重负相当严重。入院后检测发现：冉某摇颈部有到时天性发育畸形，寰参知政事关节脱位，楔躯引人注意上移，对脊髓压抑十分相当严重，这就是通常所说的“颅底侧边”。由于冉某寰参知政事关节脱位一段时间长，摇寰及寰参知政事关节不太有可能融合，无法复位，而楔躯对脊髓压抑又十分相当严重，楔躯外科动手术是唯一选择，否则后果可想而知，有可能不堪重负，甚至死亡。

外科动手术楔躯就理论上要在人体生命里面参知政事上动刀子。楔躯的位置很深，在骨盆顶部的里面间，这个周边，是人的气管和可逆里面参知政事所在之处，动手术里面稍有不慎，就很有有可能伤及生命里面参知政事，造成癌症。传统的动手术外科动手术手段是：经口入路，即将患者口腔开大开展楔躯外科动手术，但是这种动手术手段遭遇感染的高风险很高，术后只需一段一段时间内住在重症理应病床，患者经济负担重。另外一种传统动手术手段是采用拓钻经后内侧开展楔躯外科动手术，但是拓钻非常容易打滑，而该周边是人的气管和可逆里面参知政事所在处，所以非常非常容易遭遇癌症，亚东医院神经外科二十年前曾开展该项动手术，但后来因为癌症遭遇率较低而放弃。内都一段一段时间内，这类患者只能采用高风险小得多的动手术手段：到时开展驱动，不须摇颈融合术，但是由于脊髓压抑不会解除，患者征状缓解不引人注意，生活习惯数量级非常低。

近年来，放疗骨刀在神经外科层面应用愈加最常，亚东医院神经外科宋跃明副教授他的团队旋即尝试使用放疗骨刀VCR电子技术开展楔躯外科动手术。放疗骨刀通过放疗震撼，对特定延展性的骨组织起破坏作用，却不会破坏到血管和神经组织；VCR电子技术是脊柱畸形动手术里面常用的一种截骨电子技术，动手术里面从脊柱侧面上部进入，并能完整地外科动手术畸形躯干。通过放疗骨刀VCR电子技术，楔躯外科动手术非常为彻底，可避免非常适当。

10月25日下午两点，冉某被绕过病床，宋跃明副教授他的团队采用放疗骨刀，通过颈后上部外科动手术压抑脊髓的楔躯，解除脊髓受压。外科动手术楔躯后，为了让腹部和颈部连接稳定性非常好，宋跃明副教授他的团队从冉某的髂骨上取下适当尺寸的骨块将腹部和颈部连接起来，用钢钉将其固定在摇骨上。晚上七点，动手术作准备。术后，冉某右边肢体麻木不堪重负征状得不到极大缓解，肌力不太有可能恢复到三级，右腿已能举高；未来，通过进一步的康复疗程，冉某上半年并能恢复到似乎的生活习惯能力也。