JACC：“缺心眼”补救术对缓解帕金森氏症的作用

卵圆孔未闭(PFO)在正常人之前的起因数万人大约为1/4，近年来越来越多的数据表明卵圆孔未闭与脑卒之前、帕金森氏症等流行病学疾病相关。正常人出生后5~7月，卵圆孔出现功能性封闭，大多数婴儿在2岁之前卵圆孔以外起因功能性封闭，若极小3岁仍未封闭，则特指卵圆孔未闭。但科学研究结果显示仍有约20%~30%的正常男同志起因卵圆孔未闭或不只不过合上。

目前一些科学研究发现卵圆孔未闭与后遗症性帕金森氏症之间的关系更为密切关系，主要认为是一些化学物质通过未闭的卵圆孔踏入脑部循环而诱发帕金森氏症。帕金森氏症则是一种常见且日渐恶化的疾病，流行病学之前以每一次头痛的一侧或双侧搏动性头痛为主要表现，可浸润呕吐、呕吐等胃肠道反应。

由于帕金森氏症对高血压的心理健康遭受导致影响和危害，减小了高血压的生活准确性和工作效数万人，并且给家庭和价值观带来导致的经济负担，因而深入了解帕金森氏症的起因机制对于防范和化疗帕金森氏症起着至关重要的抑制作用。

尽管此前有掩蔽性科学研究表明，经皮卵圆孔合上（PFO）手练成是减小帕金森氏症频数万人和持续时间的有效性手段，但未曾有随机流行病学试制达到主要抗菌终点。为此，来自美国UCLA心脏病学各个领域的大学教授对PFO闭塞器装置在PFO重组帕金森氏症高血压之前的试制进行了核心内容比对。结果发表在最新的《美国心脏病学会刊物》（JACC）上。

作者调查报告了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试制（PRIMA和PREMIUM）之前参与者数据的核心内容比对结果，以比对经PFO作为化疗浸润或不浸润后遗症的头痛性帕金森氏症的必要性和有效性性。

该科学研究的抗菌终点是每月帕金森氏症往年的减小用量、应答数万人（定义为每月帕金森氏症头痛至多减小≥50%）、每月帕金森氏症头痛至多的平以外减小用量和漫长过只不过停止帕金森氏症的高血压百分比。有效性性终点是试制计算机系统和设备相关的不良流血事件。

在不属于的337名人脑之前，176名人脑随机分配进行PFO封闭练成，161名人脑选择药物化疗。在12个月的随访之前，核心内容并比对了两组的以下对比数据：每月帕金森氏症往年的平以外减小（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每月帕金森氏症头痛的平以外减小往年（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及漫长只不过停止帕金森氏症的人脑数用量（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于有效性性比对，在245名最终接受需用的人脑之前起因了9例手练成相关和4例需用相关的不良流血事件。但所有流血事件都是短暂的，并最终能得到解决。

该科学研究结果显示，至少从高血压层面数据的核心内容得出结论，PFO合上练成对卵圆孔未合上并帕金森氏症高血压的化疗是有效性的。PFO显著减小了月份帕金森氏症的平以外往年和月份帕金森氏症头痛至多，并使更多的人脑只不过摆脱帕金森氏症的苦恼。

概述：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.