Radiology：钼靶结果阴性就能着急了吗？

大量学术研究表明，卵巢锌靶检查显著可减低前列腺癌的患病率，专门设计疗程可明显减低前列腺癌的复发有可能性。因此，前列腺癌的患病率在过去几十年中稳步下降。然而，前列腺癌仍然是全球男人最常见的癌症死亡原因。

虽然卵巢锌靶侵入性可以减低分之一20%的前列腺癌患病率，但前列腺癌的最佳侵入性方案仍存在极大的歧异，侵入性和张钦礼的时间等长是歧异的焦点。在遵从经常性两年一次侵入性的男人人群中，大分之一25%的前列腺癌确诊于两次卵巢锌靶侵入性之间。

近日，发表在Radiology时代周刊的一项学术研究采用图形特性、日常生活方式也各种因素以及多蛋白质有可能性低分(PRS)以建立联系了一个基于卵巢锌靶侵入性结果阴性的有可能性基本概念，以识别有可能在下一次侵入性之前或之后将被确诊前列腺癌的男人，这将指导工作放射科心理医生对这部分高危男人进行时补充或更加不时的侵入性，甚至遵从相应的类固醇疗程以减低有可能性，为进一步减低前列腺癌的患病率及早期确诊提供新的思路。

本学术研究通过采用Stratus新方法和计算机专门设计对卵巢锌靶放大镜特性(密度、结节、凝软组织)、近睾丸歧异和年岁进行时了检查及检验，并建立联系了一个基于图形的有可能性基本概念。日常生活方式也扩充基本概念之外更加年期状况、前列腺癌家族史、体形指数、荷尔蒙疗法、吸烟者和饮酒。遗传扩充基本概念之外313个单核苷酸多态性的多蛋白质有可能性低分。采用logistic回归估计年岁调整后的相对有可能性和肿瘤亚型免疫有可能性，并计算绝对有可能性。

本学术研究从KARMA函数调用的9376名健康男人(平均年岁54岁±10岁[正态分布])中抽取了974例牵涉到前列腺癌的病人。基于图形的基本概念的受试者工作特性双曲线(AUC)下面积为0.73(95%无风险[CI]: 0.71, 0.74)。日常生活方式也基本概念和遗传扩充基本概念的AUCs分别为0.74 (95% CI: 0.72, 0.75)和0.77 (95% CI: 0.75, 0.79)。高有可能性男人和一般有可能性男人之间的有可能性略低8倍。高危男人更加意味著被确诊为II期前列腺癌和大于等于20毫米的肿瘤，非常少为I期和雌荷尔蒙受体阳性肿瘤。在三个外部函数调用中对基于图形的基本概念进行时了验证。

图 该图显示了高有可能性男人相对于一般有可能性男人的肿瘤特性的有可能性比(HR)，以连续性HR为详见。基本概念1之外年岁、卵巢密度、凝软组织和结节。基本概念2之外基本概念1中的数据类型以及日常生活方式也和大家庭各种因素。基本概念3之外基本概念2中的数据类型和多蛋白质有可能性低分。基本概念1的连续性详见有可能性为8.5HR(95%无风险[CI]: 7.1, 10.2)，基本概念2为8.4HR(95%可信区段:7.1,10.1)，基本概念3为为7.7HR(95%CI:6.4,9.2)。基本概念1的有可能性MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.8)，基本概念2的有可能性MLT-7.9 (95% CI: 5.8, 10.7)，基本概念3的有可能性MLT-7.6 (95% CI: 5.6, 10.3)。ER =雌荷尔蒙受体，HER2 =人表皮生长因子受体2。

本学术研究表明，通过结合三个卵巢锌靶特性、近睾丸的歧异以及选项的日常生活方式也各种因素、家族病因以及多蛋白质有可能性低分，该基本概念可具体在阴性侵入性结果后2年末有可能被确诊出患有前列腺癌的男人，并可及时指导工作临床对该类男人进行时补充侵入性或更加不时地侵入性，甚至遵从类固醇疗程以减低有可能性，从而改善前列腺癌的连续性病状并减低前列腺癌的发病率。

译者出处：

Mikael Eriksson,Kamila Czene,Fredrik Strand,et al.Identification of Women at High Risk of Breast Cancer Who Need Supplemental Screening.DOI:10.1148/radiol.2020201620