培养住院医师先决条件：保证手术安全

Elena Igwe教授等登载了一篇社论——《住院牙医的参予对开刀时长和结果的负面影响》。在这篇社论中所，他们对“全省开刀运动速度小型化概念设计（NSQIP）”的数据同步进不依了二次分析。

在NSQIP中所，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性病症不依外科西不依全欠卵管切除病患者的病唯文献资料。在这些开刀过程中所，有的开刀有住院牙医参予，有的开刀是由经验丰富的主治牙医单独完毕。Elena Igwe教授等对这类开刀的开刀时长和开刀失败率、感染率同步进不依非常。

该分析共有3441名病患者转给了这种外科开刀，病患者的少于年龄为47.4±11.1岁，少于运动量净资产为30.6±7.9 kg/m2. 住院牙医参予的开刀为 1591唯(46.2%)，主治牙医单独完毕的开刀为1850唯 (53.8%)。

有住院牙医参予的开刀，开刀时长延长，但两组术后并发症比率和30天感染率并没轻微区隔。另外，术后感染、伤口愈合不顺、血栓、细菌感染以及心脏并发症的比率也没轻微区隔。但是，有住院牙医参予的开刀的术后欠血的几率、随即开刀的几率和30天后随即晕倒的几率均比主治牙医单独完毕的开刀高。

来自罗契斯特市梅约诊所妇产科的Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授针对Elena Igwe教授的分析登载了一篇题为《在住院牙医直接参予外科下欠卵管切除时，指派牙医要恒定教学与必需的关系》的社论，并将其登载在American Journal of Obstetrics and Gynecology新闻周刊上。

在社论中所，他们显然，现在的低年资牙医在正式重回开刀室前可以通过人体模具、腔镜训练器材等教学工具来提高开刀战技，他们都已经有了很好的绑住、缝合战技。然而，好的开刀擅长并不一定就有好的开刀结果。

因为开刀结果与整个护理团队表征，包括：师、护师、药剂师甚至住院牙医，同时也与病症和病患者的本身基本特征表征。所以这就更加强调整个医疗团队管理者对放射治疗的管理和监督能力。同样，住院牙医对开刀病患者的负面影响大小也体现了主治牙医对住院牙医的政府机构能力。

Elena Igwe教授的社论表明，有住院牙医直接参予的开刀的开刀时长要比仅有主治牙医直接参予的开刀时长长，较长的开刀时长虽不想增加开刀病患者的感染率，但可以增加病患者术后住院时长和住院费用。另外，有分析表明，较长的开刀时长也可增加开刀部位感染率。

Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授显然，在开刀中所，主治牙医可以限制住院牙医直接参予的开刀时长和操作，不能让不熟悉开刀的住院牙医都只顽固地直接参予开刀。主治医生可以这样的方式缩小两组开刀时长的分野，较长有住院牙医直接参予的开刀的开刀时长。

对于因良性病症不依外科下欠卵管全切术的病患者而言，术中所须要欠4U以上血的情况是相似的。而有住院牙医直接参予的开刀的病患者须要欠4U以上血的几率要大大增加，同时也会增加开刀并发症的比率。这体现了术中所主治牙医对住院牙医并没做到很好的政府机构。

总之，Matthew R. Hopkins教授等显然，院所要小型化住院牙医的训练方式和文化教育方法，有时不教远比教更重要。病患者相信医生会给予他们比较好的放射治疗。幸亏有这些病患者，我们才能保证下一代开刀牙医能得到比我们这一代能够的训练。

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