重睑线过宽修复练成经验分享

2021-11-29 02:02:33 来源:
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不即使如此乳头整形术后导致的重水肿过宽俗称「度量眼」,;也展现出衰老/愁苦面容。针对亚洲人重水肿过更高的情况,如何有效实施二次乳头修缮整形术,仍是传媒界很大的挑战。泰国曼谷指甲整形外科该中心的 Wattanakrai 眼科医生开展了一项回顾性的临床深入研究,结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 周刊。

该深入研究选取 2011 年至 2014 年二次切除术病症 213 则有,术之前评估:(1)重水肿突起的磁矩及大小;(2)水肿裂更持续性及形状;(3)乳头指甲密度;(4)颏周脂质含量。此外,术之前评估还请注意:(1)病症不宜采取肩部或改用金属直通/木支架按压确切新的重水肿突起;(2)以水肿支架更持续性为基准,确切亚洲这群人即使如此的重水肿更持续性(5-7 mm);(3)原切口与即使如此重水肿更持续性之间的指甲不;也规切除。

切除术的操作步骤

1. 改用垂直切口,切开处于眼托肌和眼轮匝肌平面的上皮瓣瘢痕民间组织直至其原中点(所示1)。

所示 1 剥离平面:A 与 B 分别对应以剥离后水肿腹腔及断裂带处指甲的附着点

2. 认真剥离,能避免损伤托肌腹腔/躯干或皮瓣太薄,颏紧接著下部为剥离起点,发现脂质/粒状结缔民间组织则为剥离止点。

3. 托肌腹腔的附着点松解后,应以向向下至水肿支架,根据乳头的宽度和其本质三点固定于即使如此位置(所示 2),通过病症于在确切即使如此的托肌连续性。

所示 2 上水肿托肌固定:原托上水肿托肌腹腔中点(A)向下并固定于水肿支架上缘的右侧

4. 右侧皮瓣固定于托肌和水肿支架之前民间组织的远端。

此外,预防才将断裂带如此一来粘连的措施也应以非常重视:(1)托腱凝胶的远端向后切开于颏紧接著,必要时可缓冲脂质以降低颏紧接著重量(所示 3-4);(2)下拉颏周脂质并固定于新手脚断裂带中点上方水肿支架;(3)自体脂质缓冲水肿支架上沟助于之前水肿支架指甲的滑动。

所示 3 上水肿托腱凝胶的远端及粘附的胸部民间组织向后切开于颏紧接著,除此以外可缓冲脂质以降低其重量,可防止先之前断裂带的粘连

所示 4 术中显示托腱凝胶嵌入水肿支架,其远端向后切开于脂质或颏紧接著

深入研究显示,最低 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病症手脚断裂带明显变大,其中,效果思(对称且无需如此一来度切除术)良(自然但需微调切除术)中(缩减托躯干/脂质缓冲的大调切除术)再加(手脚断裂带无改善)的病症分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(所示 5-8)

所示 5 21 岁,女,乳头整形术后 1 年重水肿直通过更高(上所示);二次乳头整形术后 4 年(下所示)

所示 6 51 岁,女,乳头整形术后 1 年重水肿直通过更高及凹陷(上所示);二次乳头整形术后 2 同年(下所示)

所示 7 29 岁,女,A. 术之前;B. 重水肿修缮术后 1 同年,但病症抱怨重水肿过窄;C. 术后 6 同年,于外院修缮术后重水肿过更高及下垂,变形较之之前更严重;D. 如此一来度补救后 5 天;E. 术后 1 同年,上乳头挛缩;F. 如此一来度切除术释放托肌腹腔后 3 同年

所示 8 24 岁,女,双侧乳头整形术后 1 年重水肿直通过更高来就诊,采取更长乳头托肌以能避免上水肿挛缩(上所示);术后 1 年,乳头宽度达到即使如此状况且无挛缩(下所示)

总之,通过上水肿托肌更长,原附着点向下及水肿支架之前腹腔/指甲间脂质缓冲,可实现更高手脚断裂带的有效补救,而熟知乳头解剖学及仔细剥离则是急于的关键。

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编辑: 付杨虹虹

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