斑秃(AA)的毛发透显出具有很明确的特点。黄点、黑斑、感叹号表皮和锥形表皮是最类似的特点。发旗标识，就是指的是旗斑纹的周期性颜色，其特点是同一发轴上的水平较很低色带和很低色带。有科学研究观察了两名斑秃病患的表皮旗征，并阐释了就是指甲酵素减退情况的病理生理必要。一名10岁的健康**，身材出现异常，营养状况较佳，两个月以来因斑片状脱发就诊。体格检查标示出，头皮上可见直径2-4 cm的圆形和椭圆形黄褐色，这是斑秃的近似于显出(上图1a)。都已的检验并不值得注意。毛发透检查挖掘出黑斑和易服(上图1b)。毛发透检查还标示出同一发干上有粉红色和黑色的条带：发旗标识(上图1c)。
一名21岁的男性，没有人潜在疾病，营养状况较佳，有5年的头皮和下巴脱发病史。临床检查挖掘出无瘢痕斑片性脱发，符合标准斑秃。其余检验以外出现异常。头皮和下巴的毛发透检查挖掘出了黑斑、易服和粉红色不可逆的表皮。还观察到左侧下巴上的发旗标识(上图2a、2b)。显微透检查标示出从表皮的远端到胫骨呈进行性酵素沉着活动(上图3a、3b、3c)。毛发科医生就会会在就是指甲、毛发和就是指甲上看不到发旗标识。毛发旗征是光化性角化病和人瘤病原体引起的疣的该组织病理学特点。目前在没有人媒体报道过在斑秃病患中观察到的毛旗征的毛发透特点。它代表者了本病佳人情况的毛透特点。事实上，众所周知，酵素提很低的就是指甲在斑秃时最先不可逆的，几周后再长出健康的酵素就是指甲。最被广泛接受的理论认为，斑秃是免疫持有人长时间崩溃的结果，来自黑素细胞的免疫就会负责激活针对表皮的致病。这种致病必要可以解释艾玛·安托瓦菲尔青光眼，就是指的是艾玛·安托瓦菲尔女王吊死前一晚就是指甲突然变白。据推测，这种突然的变白是由弥漫性斑秃引起的，而不是就是指甲的酵素提很低。佳人情况在佳人不可逆的中也很明显，Messenger等人挖掘出不可逆的酵素提很低的表皮，挖掘出酵素转移有缺陷，酵素活性受损，黑素细胞数量提很低。此外，Fisher等人还科学研究了拷贝数变异(CNV)对斑秃的贡献。挖掘出跨越MCHR2和MCHR2AS1基因的CNV与斑秃有名义上的特别是在关联，这与黑酵素聚集有关。这就是为什么斑秃病患的就是指甲在急性斑秃发作后不可逆的时一般来说是粉红色的。
上图1a
上图1b
上图2a
上图2b
上图3a
上图3b
上图3c
斑秃的生理病理必要基本上非常复杂和不清楚。黑素作用于系统性分子就会会有斑秃的免疫。佳人情况在不可逆的期最为类似。旗征是斑秃病患佳人情况的近似于特点。
文献来源：
Souissi A, Ben Slimane M, Alaoui F, Flag sign: the trichoscopic feature of white hair phenomenon in alopecia areata.J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Feb;35(2)
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