颅颈交界七区对神经内科医生来说，在移植手术入四路可选择和病患上更为困难。由于特殊的解剖特点，现代的颅底移植手术入四路术后，必需同期单独衷夹腿部的观念已被大家所不能接受。
近年，由于经鼻内镜越来越多的使用缝合下斜坡七区的，虽然在内镜下可以直接缝合腹侧，而对夹方骨头的缝合依情况下而定；当涉及到数倍外侧入四路和经颈入四路时，必需缝合 C1 外侧筒和夹方骨头，虽然可以高达到的缝合，但对衷夹耐用性的制约还不未确定。
近期，美国匹兹堡大讲授神经内科讲授助手 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 刊物上，发表了经鼻内镜缝合下斜坡七区术后，制约衷夹不振的因素。
研究课题中所详述了写作者所在诊疗中所心 2002~2012 年间，不能接受经鼻内镜缝合斜坡七区的症状。术后用 CT 未确定下斜坡、夹大孔、衷夹腿部及夹方骨头的缝合衡度。
研究课题纳入了 212 名症状（岁数 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下斜坡七区症状外，夹方骨头七区症状占到 14.2%，夹大孔七区占到 16.5%，衷夹腿部七区占到 1.4%。
术后 CT 统计分析表明，夹方骨头完全缝合的症状有 3 名，夹方骨头缝合高达 75% 的有 8 名，缝合高达 50% 的有 6 名，缝合高达 25% 的有 13 名。而这些症状当中所，有 7 名同时不能接受了经鼻内镜入四路协同数倍外侧开颅移植手术。
绘出 1. 夹方骨头缝合衡度。A：分别标示夹方骨头缝合 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：；也经鼻内镜术后，CT 示左侧夹方骨头缝合高达 75%，对角命令剩的 25% 夹方骨头；C：冠状位示；也经鼻内镜术后，夹方骨头缝合高达 75%
总的来看，所有经鼻内镜术后的症状中所，有 7 名症状必需不能接受衷夹腿部交融术，而这 7 名症状中所，其中所 4 名症状不能接受了协同移植手术病患。
同时发现，所有必需不能接受腿部交融的症状，其均为骨头细菌性，如脊索瘤、软组织肉瘤、骨头肉瘤。夹方骨头的缝合衡度是制约衷夹腿部不振的最重要因素（夹方骨头缝合 75%；夹方骨头缝合 100%）。协同移植手术的使用与腿部交融的必需密切相关。
绘出 2. 术中所成像确认颅颈腿部交融情况下
因此，写作者指出，经鼻内镜缝合下斜坡七区，如果术中所夹方骨头的缝合衡度＞75% ，或经鼻内镜入四路同时协同开颅移植手术，则会非常大地增加术后衷夹腿部不振的后果，很或许必需唯腿部交融术。
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编辑： 衡培训班相关新闻
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