Radiology:结直肠癌肝转移病征的福音!射频消融术有话说

2022-01-03 01:23:05 来源:
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结高血压是全球第四大最常见的癌症类型,这其当中有平均45%的病征再次发生肝转移。摘除摘除作为病人该类疾病的主要技术手段,其与5年总穴居率(OS)在28%至57%之间。但只有平均8%-27%的病征在病症为结高血压肝转移(CLM)时适用摘除先决条件,而难以摘除摘除得到病征当中位穴居期有数6-12个同月。

经皮射频降温术(RFA)已被广泛应用肝恶性,是原发性脂质心肌梗塞的标准病人方依此。与具有摘除先决条件格的病征相对,这种微创的降温技术对难以摘除摘除的CLM病征也推断出较好的治果及预后。有学术研究声称,路经皮RFA病人的CLM病征发散成果(LTP)与较差的穴居率系统性。但与摘除病人的学术研究相对,关于RFA病人CLM病征的系统性学术研究较少且长期随访信息更少。

已对,撰写在Radiology杂志的一项学术研究分析报告了CLM病征自为RFA术后发散无成果穴居期(LTPFS),并基于临床函数指出一种假设LTP的算依此策略,为临床发放一个早期、准确的筛选适宜自为RFA的CLM病征的CT技术手段。

在这项回顾性学术研究当中,纳入了从2000年3同月到2014年12同月之后接受经皮RFA病人的CLM病征,并随机分成发展第三组(60%)和核心验证第三组(40%)。Kaplan-Meier依此分析报告LTPFS和总穴居率(OS)。换用多函数Cox百分比不确定性回归统计分析对发展信息集当中负面影响LTPFS的脱离考量顺利完成验证。不确定性评分用于致命考量的分析报告并应用验证信息集。

本学术研究纳入365例病征(平均年龄60岁±11岁[标准差];259名男性)共512例CLMs顺利完成分析报告。1年时LTPFS和OS并列85%和92%,5年时为73%和41%,10年时为72%和30%,15年时为72%和28%。LTP的脱离致命考量包括才自为2cm(不确定性比[HR], 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、包膜下位置(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及很小降温内侧≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。使用不确定性考量的假设模型在1年、5年和10年的切线下面积并列0.89、0.92和0.90,与单独使用很小降温内侧≤5 mm的模型相对,其切线下面积明显提高。

图1 在整个信息流当中发散无成果穴居(LTPFS)的Kaplan-Meier切线。

表 用单函数和多函数Cox百分比不确定性模型分析报告316例结高血压肝转移病征射频降温术后发散无成果穴居系统性考量的结果。

图2 在整个信息流当中总穴居(OS)的Kaplan-Meier切线。

综上所述,射频降温对结直肠肝转移病征的病人起到了长期高度集当中的视觉效果。包膜下位置、直径≥2厘米及很小降温内侧≤5毫米与发散成果系统性。尽管很小降温内侧≤5mm是最主要的考量,但与仅使用很小降温内侧的模型相对,使用所有脱离致命考量的多考量方依此能更好地假设发散无成果穴居期。本学术研究为临床发放了一个筛选射频降温病人最佳病患并早期假设病征预后的CT技术手段。

原文应是:

Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109

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