JBJS最新研究:两种消毒制剂对切口标记放大的影响比较

2022-01-17 02:02:04 来源:
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术以前切除术手部标有被忽视是最有效性的预防措施切除术手部错误的法则,2004年American关节委员会颁布的法规促请对切除术手部同步进行标有并在将要开始切除术时核实切除术手部等相关的资讯,因此,在同步进行此即场时切除术手部的标有究竟完整将不太可能对核实转化成影响。

为了预防措施术后感染,性疾病操纵和预防措施教育中心推荐了术以前表皮杀菌的法则,其适用阴离子可以是含碘或浴必泰的水溶性或醇锡液体,尚无的资讯得出结论哪种杀菌液的效果更具战术上。但表皮杀菌后术以前标有被擦去或愈发难以识别的可能时有发生,不良影响了接下来的核实即场。

约翰霍普金斯湾景医学教育中心的Syasachi C等分析医护人员对两种杀菌剂型对标有的影响同步进行了得出结论分析,并将论证发表于1年初的J Bone Joint Surg Am上。

该分析选取2008年10年初至2009年4年初间由同一精神科同步进行的初次髋关节内科的法语国家白种人症状54则有,其中20人签署追问申请书后设为分析(所示1)。

所示1 分析处理过程所示

术以前由同一内科精神科按常规在术野临斜向手部同步进行术以前标有,标有由Excel软件随机生成的三位小写字母、切除术精神科三位首字母及一条直角两组成,标有后风干至少15分钟。随机应用两种剂型同步进行术以前杀菌:一种为2%浴必泰+70%异丙醇;一种为0.7%碘伏+74%异丙醇。

在症状摆好后、表皮马上以前常规同步进行的资讯核实,核实后根据随机分配的结果用都可的剂型同步进行表皮马上。于表皮马上以前摄制标有的剧照,仪器为千万像素美能约单反、100mm微距镜头、美能约摄影机,快门反应速度为1/60秒,光圈值为4.0,相机放于于一般来说距离的三角架上。拍照后按照常规处理过程同步进行表皮准杀菌,力争适当剂型稀释、反应速度等考量始终保持明确,表皮杀菌后至少适当3分钟小时使表皮表面回复干燥。杀菌后的摄影常规与术以前明确(所示2-B,3-B)。

所示2 碘剂两组表皮马上以前(A)、后(B)剧照

所示3 浴必泰两组表皮马上以前(A)、后(B)剧照

对剧照结果同步进行处理后始终保持三位随机字母及直角可使用比较,得出结论:软件归纳的碘剂两组表皮杀菌以前后标有对比无显著差异(所示4),而浴必泰两组则有差异(所示4);内科精神科忽视碘剂两组的标有更容易识别,碘剂两组300个字母中被应该识别的约296个,而浴必泰两组则为209个;碘剂两组的识别应该偶数平均值为2.9个,显著高于浴必泰两组的2个。

所示4 两两组剂型表皮杀菌后标有高光推移比较,浴必泰两组显著高于碘剂两组

所示5 两两组剂型表皮杀菌后标有识别应该率对比,碘剂两组显著高于浴必泰两组

分析者最后指出,都以预防措施切除术斜向错误的重要法则,术以前核实即场中很重要的一点就是标有完整依稀,而浴必泰剂型却不太可能造成标有被擦除或愈发不作识别,这一后果不太可能不良影响其后的核实计算机系统。理应包括扭曲核实计算机系统的小时为表皮马上以前(甚至在症状以前)、向症状家属核实、甚至将症状于是便引导同步进行核实。或许民事诉讼法则均有不足之处,那么,最有效性的措施就是尽量使标有完整,因此,对剂型的选取应参阅这一可能。

【编者按】:个人忽视,对此论著分析法则的感兴趣要远远高于其分析的概要。大部分20则有症状、简单的仪器、常规的分析内部设计两组成了此篇得出结论分析,虽然其分析概要不太可能有点没有深远的学术价值,但其从日常工作的小细节出发经严谨的求证全过程推断自己论证的分析作风确有可取之处。当然,此分析大部分是对两种剂型对标有的影响同步进行争辩,而剂型选取还应该参阅杀菌效果、症状个体考量、切除术类型及手部等多种考量,不能大部分以此剂型不能接受的战术上便所谓其它剂型。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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