对于QRS在120-150 ms间时心脏再同步化治疗(CRT)的价值目前仍是专家学者们的主要争议点。加拿大心衰学会最上新概要将不发挥作用右束支传导阻滞的意味著,CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms,而QRS在120-150 ms间仅为“可考虑”。ESC概要中,强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的症状。这些概要指出CRT一般来说于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的症状。苏黎世大学的Holzmeister内科医生普遍认为上新概要完全基于亚组量化,将大部分心衰症状除去出CRT。他普遍认为内科医生应当坚持不懈为这部分老年人选择合适的刀枪治疗,而非念除去。未来会Cleveland大学医院和发病教学医院的Sipahi内科医生的meta量化提示,CRT很难使QRS<150ms的症状获益,而Holzmeister则普遍认为,机械失同步是症状从CRT治疗获益的指征,左室内、室间及房室不同步很难完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步症状CRT治果。他普遍认为大部分心衰症状QRS不显著增宽,应对这部分症状进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai
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