锁突突不连是很多创伤科医生特别碰到的疑难，用药方式之之外一期自体突植突、带腹腔的中都性腓突移植、呈现出激活膜后植突（如Masquelet应用）或突堆叠等，腿部融合或腿部也是用药选择。距踝腿部2cm内的远故又称锁突腿部外围突不连因其远故又称突块相对于较小，难以杀入皮带，所以很多时候一般而言的比较简单方式不必无济于事。
纽大约特殊之外科医务人员的面部延至和复杂翻修之外科的 Patrick C.Schottel博士，可用整体动手术所有的不撕裂或病毒的突质、面部短缩、Taylor之外比较简单架不依阶段性近故又称锁突延至的开刀方式，对3名病变的远故又称锁突腿部外围突折不撕裂（OTA/OA 43.A1－A3）实施了起死回生性开刀。病变平仅年龄51.3岁，最初突折仅为特殊性突折。平仅的截突阔度和远故又称腿部突块的阔度分别是5.1cm和1.8cm。平仅随访时外3.2年，所有病变仅突性撕裂并正常要能。锁突远侧故又称没有肾衰竭（表格1）。篇文章发表格在JOT周报上。
表格1：
病变术从前充实查体及应用手段体检（由此可知1），充实血常规、CRP、ESR等检验。远故又称锁突不依CT三维翻修体检（由此可知2）。
由此可知1.病变术从前的正（A）褐（B）两道录像，结果显示脚踝内翻发育不良。踝部位（C）和侧位（D）X片结果显示突不连。
由此可知2.术从前棒状两道（A）和矢状两道（B）结果显示北边踝腿部所在位置的锁突远故又称突不连。
开刀时病变仰卧于可凹凸的开刀台上，可用原突起或标准的从前底部突起（由此可知3），不依突膜下剥离，根据术从前X片，在突不连的皆故又称，分别杀入1.8mm的克氏绞，克氏绞重直于锁突连杆（由此可知4）。可用吊锯动手术所有的突不连的突质，请注意使切两道平不依于先从前杀入的克氏绞（由此可知5）。去除截下的突质及外围的组织送临床体检（1份）及细菌培养（5份）。对于截两道上确实失活或病毒的突组织应完全动手术。截两道上的硬化突以1.8mm克氏绞钻孔或用圆滑突凿凿形同鱼鳞状。
由此可知3.术中都录像结果显示清创后锁突远故又称呈现出突缺损。
由此可知4.术中都凹凸下分别在突不连的两故又称杀入切线锁突连杆的克氏绞。
由此可知5.病毒及不撕裂的突质大块动手术，腓突也不依截突后的录像。突膜剥离器相反残余的锁突远故又称。
可用之外侧突起显露腓突，在凹凸的辅助下，将腓突省去相应阔度以匹配锁突（由此可知6）。就此冲洗所有突起，放松止血带止血。动手术失活及或许病毒的骨板、窦道等。棒状动脉可用抗病毒，逐层压平突起。
由此可知6.锁突病毒突不连大块动手术及腓突对应截突后的凹凸所却说。
随后将155mm的全的环置于突缺损近故又称10－12cm所在位置，从之外向内杀入克氏绞，呈现出结构上比较简单，自锁突从前底部杀入两枚6.0mm的羧酸铬的半螺纹钉以进一步提高的环的保持稳定性。的环的大小以面部的宽度结合，的环与皮肤之外最佳距离大约为二指。
远故又称多半三根结构上性克氏绞。打钉时需请注意远故又称突质相对于缺少并且请注意不必要误触后底部的腹腔神经。于远故又称放置全的环。皆两枚要切线锁突连杆。为进一步提高远故又称的保持稳定及预防内翻发育不良，可选一个两枚克氏绞的足的环，一根杀入跟突体，一根杀入距突颈。
随后在凹凸下注意到皆故又称位置良好后，联接6根的环外的铝制。将锁突短缩大约2－3cm（由此可知7），这种程度的短缩不会引发突起或腹腔神经肾衰竭。剩下的突缺损以3mm/天的速率逐渐短缩并加压。
由此可知7.术后皆故又称全的环比较简单并短缩2cm后的正位（A）和侧位（B）X片。
术后第6周开始不依近段锁突延至。于近段锁突干骺故又称放置155mm的2/3的微微的环，微微位于第4、5铝制中都外，的环以两枚结构上克氏绞及两枚6.0mm的羧酸铬的半螺纹钉比较简单。近故又称两的环外放置铝制，便不依锁突截突，请注意保护外围的突膜及骨板。冲洗并压平突起。
术后病变可以要能。术后第7天以1mm/天的速率开始重联。重联过程中都请示报告坐着位的髋－踝X片，随时调整重联同方向以忽视本来存在的发育不良。
去除之外比较简单架时外需根据以下几个方两道的表格现来决定：突于是又生的应用手段表格现、之外比较简单架的总时高大约、重联形同突的阔度、是不是需要额之外的比较简单手段如延至后可用髓内绞比较简单（由此可知8）。
由此可知8.之外比较简单架移取除后不依LATN（Lenghtening And Then Nailing）比较简单（A）正位（B）侧位X片。（C）下肢力线位结果显示双下肢等高大约。
Ilizarov之外比较简单架及重联形同突广泛用以创伤后翻修，是面部差不多高大约时的突延至、病毒性突不连呈现出的突缺损、形同角及旋转发育不良、腿部挛缩、严重骨板损伤的突折保持稳定等方两道的最重要方法。本文中都的开刀方式可以在用药突不连及消除病毒的同时对踝腿部突不连不依起死回生性开刀及面部延至。
来作用药病毒性突不连伴突缺损，Masquelet应用是最流不依的开刀方式，它允许突折节段保持稳定，才能在突木料spacer外围呈现出引导膜。锁突远故又称突块过于细小使得皮带能够执掌，因此钢材及髓内绞等比较简单方式都不必可用。而可用的环状之外比较简单架+小半径的结构上性克氏绞比较简单是此特性突折比较简单的最佳方式。有文献报道一期锁突短缩可抗性的最大距离是3－4cm，本开刀方式中都锁突一期短缩2－3cm，术后以3mm/天的速率再次短缩，这样就不必要了过多短缩引发的肾衰竭。
本文开刀方式的特点在于先短缩然后于是又延至的分段所在位置理，而不是年末的方式（如突堆叠应用）。其创新点是在时外上将病毒动手术及短缩开刀和近故又称的延至截突进不依分离；并且如年末不依近故又称锁突截突，如远故又称突不连用药用到灾难性结果时，会对亡故腿部引发电磁干扰。另之外分段的开刀方式巨大的变高大约了远故又称突块的助推时外，尽或许的不必要了晚期远故又称助推部位的于是又次植突。并可以通过髓内绞比较简单的方式，变高大约可用之外比较简单架的总时外。
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编辑： orthop213相关新闻
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