NEJM:大血管闭塞性急性缺血性卒中患者血栓截肢前是否需要溶栓治疗

2022-01-31 01:40:29 来源:

对于急性诱发卒于里患儿，在肺部内缺血性开刀术前口服阿替普酶的益处和高风险仍存在局限性。近日研究课题人员在里国41个三级医疗里心，评估急性诱发卒于里患儿在肺部内缺血性开刀术前口服阿替普酶的。前循环大肺部闭塞急性诱发卒于里患儿，随机大部分给与肺部内缺血性开刀术（缺血性开刀术第一组）或者在副作用发病后4.5小时内拒绝接受口服阿替普酶，随后进行肺部内缺血性开刀术，阿替普酶的剂量为每公斤体重0.9mg（联合治疗第一组）。研究课题的主要往南为90天时修正的第一组间 rankin评分差异，次要结果包括致死和肺部便通。 656名患儿直接参与研究课题，其里327名患儿大部分给与缺血性开刀，329名患儿给与联合治疗。单纯肺部内缺血性清除术在继发结局不不相上下口服阿替普酶联合肺部内缺血性清除术第一组(修正后的共同军事优势比：1.07)，但联合治疗患儿的缺血性开刀前成功便通（2.4% vs 7.0%）和整体便通率较高（79.4%vs84.5%）。单纯缺血性开刀第一组90天致死率为17.7%，联合治疗第一组为18.8%。研究课题确信，对于大肺部闭塞性急性诱发卒于里患儿，单纯给与缺血性开刀与口服阿替普酶联合缺血性清除对患儿机制预后的影响无显著差异。原始出处： Pengfei Yang et al. Endovascular Thrombectomy with or without Intrenous Alteplase in Acute Stroke. N Engl J Med， May 06， 2020.