PRS:修缮选什么假体?毛面组织扩张器会影响二期假体修缮的结果吗?

2022-02-07 01:36:00 来源:
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“2019年7月24日,比如说销售点美国艾尔建公司,主动召回Biocell毛面的比如说!”这一消息在引发震撼的同时,也为求美者带来了很多困扰。在二期再造里面的,一期疗程采用Siltex微毛面的比如说和Biocell小果面的比如说这两种许多组成员织扩张器。尽管人们对小果面的扩张器的可靠性提单单了新的担忧,但小果面的扩张器的采用与不顺结果之间的直接联系在针灸上仍不清楚。该科学研究旨在评估许多组成员织扩张器的各种类型对方式中修复术的近十年缺点的潜在阻碍。

该科学研究根据扩张器各种类型分为两组成员,评估了2014~2018年间给予即刻二期许多组成员织扩张器或比如说修复的高血压。这两组成员高血压的倾向性评分与终端特征相比较,并更为了一期和二期疗程后的单单血肥胖率。

显像许多组成员织扩张器后的平均随访期为40.0个月(13~68个月)。其里面的1109同上采用Siltex微许多组成员织扩张器,282同上采用Biocell大许多组成员织扩张器。小果面的扩张器组成员的岁数显著更大,体重净资产较高,切除标本的载重量更大,弹单单的许多组成员织扩张器的尺寸更大。两组成员间的切除各种类型和干细胞表皮上皮细胞利用率也有显著差异性。

在1294同上高血压的1391同上里面的,276对(552同上)倾向性得分也就是说成功。两组成员也就是说者在所有分析方法给定里面的显单单单单相近的特征。

值得注意,两组成员高血压显单单单单相近的终端特征,包括一期疗程里面的采用干细胞表皮上皮细胞的%-、扩张时间以及给予常规MRI和常规化学疗法的%-。

在一期疗程里面的,小果面的组成员的过水留置时间显著短于微毛面的组成员,胰岛素腹水块的肥胖率显著大于微毛面的组成员(P<0.05)。两组成员间其他单单血的肥胖率相近。包括感染、方式中错位和取单单。

根据许多组成员织扩张器各种类型的不同,大体上单单血肥胖率没有显著差异性。

在对其他给定开展更改后,这些差异性沿用了阻碍。在多给定分析方法里面的,许多组成员织扩张器各种类型是胰岛素腹水块演化成的独立预测因子。对于二期疗程,在采用毛面的方式中的多给定分析方法里面的,采用小果面的扩张器而显现单单来致使外周挛缩的肥胖率显著缩减。其他单单血的愈演愈烈不受扩张器各种类型的阻碍。糖尿病、常规MRI和二期疗程置管也对致使外周挛缩的愈演愈烈有显著阻碍。

考虑到比如说坚硬是一个混杂因素,特别是对外周挛缩的愈演愈烈有一定的阻碍,本文进一步分析方法了233同上凸比如说和161同上毛面的比如说,并按比如说各种类型分为两个亚组成员。在采用凸比如说和采用毛面的比如说的病同上里面的,二期疗程里面的采用过水物的%-相近(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对凸比如说病同上的分析方法里面的,微毛面的组成员和小果面的组成员显单单单单相近的单单血肥胖率。在多给定分析方法里面的,许多组成员织扩张器各种类型对所有各种类型单单血的愈演愈烈没有显著阻碍。然而,在毛面的比如说病同上里面的,小果面的组成员的致使外周挛缩率(11.5%)显著高于微毛面的组成员(2.7%;p=0.034)。这种差异性在多给定模型里面的仍有其阻碍,表明小果面的许多组成员织扩张器显著阻碍致使外周挛缩的工业发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他单单血的肥胖率不受许多组成员织扩张器各种类型的阻碍。

与都只显现单单来的可靠性解决办法相反,在二期比如说修复里面的,小果面的扩张器在一期疗程后可能与微毛面的扩张器具有类似的有利于结果。在这两种许多组成员织扩张器的采用里面的,可以拉长置管过水的时间,同时增大胰岛素腹水演化成的不确定性。它们的可靠性似乎不仅在术后中期持续,而且在分期间期也持续发挥作用,没有显单单单单延迟感染或浆膜腹水胀的不确定性缩减。科学研究结果表明,Biocell小果面的扩张器和Siltex微毛面的扩张器都可以为二期的疗程提供良好的潜在缺点。

同时,对于二期疗程,在采用毛面的方式中的情况下,与微毛面的扩张器比起,在将小果面的扩张器更换为永久方式中后,预先弹单单小果面的扩张器可能会缩减外周挛缩的不确定性。这表明许多组成员织扩张器的各种类型可能会阻碍二期方式中修复的近十年结果。虽然有必需进一步科学研究,但该科学研究注意到可能有助于加剧高血压对小果面的扩张器可靠性的过多担忧,并倡导者外科医生多多关其潜在的近十年不顺结果不确定性。

许多组成员织扩张器的各种类型可能阻碍二期方式中修复的缺点,微毛面的扩张器和小果面的扩张器的可靠性基本可以给予。

独有文献:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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