Surgery：经口腔前庭腔镜肿瘤切除术

2021-10-18 21:15:13 来源:

图1：经口内腔前庭腔镜肿瘤手术各穿刺口内位置

a1, b1, c1：检视孔；a2, b2, c2：；大操作孔；a3, b3, c3：常规操作孔。

传统开放日的肿瘤外科手术根本原因的要在生物体臀部沾染各部位尚有一条说是“自杀性疤痕”，给病症早先生活带来巨大的心理影响，随着城镇化和生活提高，对外科手术的微创性和按摩要求大大增加，腔镜技术的应用使得该层面获得较快发展。

肿瘤微创腔镜外科手术方式则很多，包括臀部入路口、颈前小切口内腔镜常规入路口、锁骨下入路口、乳头入路口、乳头阴唇入路口、胸乳入路口、基本上阴唇入路口、耳后入路口、犬齿下入路口等，这些外科手术入路口将原来臀部短的外科手术刀口内缩短或移转到到了身体相对来说隐蔽的各部位，具有比较突出的缺点，但是仍然在生物体皮肤表面尚有1~4个小的外科手术疤痕。

有报道关于经口内底联合行动口内腔前庭的腔镜肿瘤外科手术，但是口内腔上部作为检视孔及标本锁住的通道仅有5mm，存在锁住标本困难，术后口内腔上部肿胀严重，中转开放日率高等情况，外科手术的施行确实存在诸多困难。

2011年11月，王存川副教授团队根据外国人犬齿骨普遍较扁平的特点及对口内腔前庭各部位法医学结构的深入研究者，事与愿违实施我国也是全球性第一例经口内腔前庭腔镜肿瘤外科手术。

未来会王存川副教授及其团队就经口内腔前庭入路呼吸道镜肿瘤缝合外科手术（endoscopic thyroidectomy using the oral vestibular approach, ETOVA）与基本上阴唇入路呼吸道镜肿瘤手术（endoscopic thyroidectomy by areola approach, ETAA）顺利进行前瞻对比研究者，结果显示经口内腔前庭腔镜肿瘤缝合外科手术是安全性、必要、有效率，且按摩效果良好。该研究者结果已正式刊发在未来会的Surgery杂志上。

24名良性肿瘤骨盆的病症随机分为ETOVA四组和ETAA四组，检视外科手术时间、术中出血量、术后休养时间、术后出血、按摩效果等情况。外科手术顺利完成所有病例，完整缝合病灶，无中转开放日外科手术病例，两四组的外科手术时间、术中出血量、术后休养时间、外科手术费用没有突出差别。

术后随访显示，两四组病症外无显现皮下血肿、腹水、喉上神经或喉返神经细菌感染、甲状旁腺细菌感染等出血。ETAA四组外科手术病人外显现愈后阴唇部有1个10mm和2个5mm外科手术疤痕，而ETOVA四组病症臀部及浑身无外科手术相关疤痕，ETOVA四组病症对外科手术的满意度更好。

该研究者证实ETOVA是一个安全性必要的术式，受限制于犬齿骨褐部扁平的中国病症，尤其满足了多数年轻病症极高按摩的要求。随着经验的不断积累、外科手术器械的更新和外科手术受限制范围的扩展，该入路口术式将会获得巨大的推广。

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编辑： endo201